Trastorno bipolar :
causas, síntomas y tratamiento

En este artículo encontrarás:

trastorno bipolar

¿Quién no ha escuchado hablar acerca del trastorno bipolar? A pesar de ser bastante conocido para muchas personas, al menos en cuanto al nombre se refiere, existe una gran desinformación sobre esta psicopatología. 

En realidad, este es un trastorno serio que requiere ser tratado con psicoterapia y, en ocasiones, acompañado con la administración de fármacos y supervisión. Por lo tanto, si quieres saber más sobre el trastorno bipolar y estar bien informado al respecto, te invitamos a que leas nuestro artículo:

¿Qué es el trastorno bipolar?

A este trastorno se le llamó en el pasado enfermedad maníaco-depresiva. Es un desorden o trastorno emocional que se caracteriza por oscilaciones excesivamente intensas del estado de ánimo.

Es importante no confundir la inestabilidad emocional, fenómeno que es natural y comprensible en todas las personas, con el trastorno bipolar. Todos tenemos nuestros días buenos, nuestros días malos. Inclusive dentro de un mismo día podemos transitar distintos espíritus o estados de ánimo dependiendo de múltiples factores. Ahora bien, cuando hablamos de trastorno bipolar estamos haciendo referencia a una oscilación excesiva y abrupta entre la disforia (melancolía) y la euforia (manía).

Episodios del Trastorno Bipolar

El trastorno bipolar se divide en los siguientes episodios:

Episodio maníaco: Estado de ánimo muy elevado o eufórico.

Episodio hipomaniaco: Periodo de estado de ánimo elevado, pero de menor intensidad.

Episodios depresivos: Estado de ánimo decaído y con desánimo.

Episodios mixtos: Se presentan simultáneamente síntomas de manía y depresión.

Síntomas de un episodio Maníaco de bipolaridad:

  • Euforia: La persona presenta sensación de extrema felicidad y plenitud, despreocupación por los problemas cotidianos, tendencia a los chistes y bromas constantes y de manera exagerada.
  • Grandiosidad: Confianza excesiva en uno mismo, falta de autocrítica real, sentimiento de omnipotencia: la persona se siente capaz de hacer todo.
  • Verborragia: Hablar más de lo habitual, la persona puede percibir que sus ideas se producen una tras otra a una velocidad mayor que la que precisa para expresarse. También se producen “saltos” de un tema a otro sin conexión.
  • Irritabilidad: La persona se enoja muy fácilmente, presenta reacciones desproporcionadas ante hechos triviales, con tendencia a pelear o a discutir por cualquier motivo.
  • Desconcentración y dificultad para prestar atención: Presenta dificultades para seguir una conversación de manera coherente, le cuesta trabajo mantener la atención y recordar, presenta problemas de memoria.
  • Disminución de la necesidad de dormir: La persona siente que no necesita dormir y va pasando a estados de aceleración y ansiedad cada vez más marcados.
  • Aumento de la sociabilidad: Se muestra mucho más sociable de lo normalmente ha sido, confía en personas extrañas como si las conociera de años, puede arriesgarse a mantener relaciones imprudentes con desconocidos, confiando ciegamente en ellos. Es posible que durante este periodo, la persona se haga un cambio de look muy extravagante.
  • Presencia de síntomas psicóticos: Pueden presentarse alucinaciones, delirios o ideas místicas.
  • Participación excesiva en actividades: No mide las consecuencias y se dedica de forma desenfrenada a compras, juergas, actividad sexual promiscua o inversiones de dinero imprudentes.

¿Existe algún gen que transmite el Trastorno Bipolar?

Algunas investigaciones sugieren que la enfermedad puede ser causada por un desequilibrio bioquímico, lo cual podría repercutir en el ánimo de la persona. Lo cierto es que hasta la fecha no se ha descubierto algún tipo de gen que aumente la probabilidad de padecer trastorno bipolar.

Como ocurre en general con las dificultades relativas a la salud mental, las causas que las originan son una interacción entre la genética y el ambiente (vínculos sociales) que transita el individuo desde sus primeros días de vida hasta la edad adulta. Por lo general, cuando existen en el sistema familiar antecedentes de este trastorno, hay una alta probabilidad de que el sujeto lo contraiga.

Trastorno bipolar y posición subjetiva infantil

Si bien todavía no se ha encontrado una causa determinada para padecer el trastorno bipolar, asociamos esta dificultad a lo que conocemos en psicología como una “posición subjetiva infantil”. Se caracteriza por un pensamiento mágico, omnipotente, con escasa tolerancia a la frustración, lo que conduciría a los típicos “berrinches” (conductas típicas en niños) de enojo y angustia. Si bien en la niñez esta rigidez emocional es un dato normal, si persiste en la vida adulta deviene patológica.

Los bipolares son inestables, demandan amor y contención de manera constante. Se sienten inseguros de sí mismos y del cariño de los demás y son a la vez extremadamente dependientes. Al no verse cumplidos sus deseos más urgentes son capaces de poner en entredicho absolutamente todo cuanto rodea su vida: sus vínculos, sus proyectos, el amor de los demás, su valor como personas queda suspendido en el limbo, y sólo le queda al sujeto la queja, el llanto, el reclamo y la frustración.

Veamos el siguiente caso de un episodio maníaco:

Ana perdió su trabajo, con el dinero de su “chanchito” se fue a comprar ropa y trajes de baño, invitó a sus amigas de vacaciones a la playa, les pagó las habitaciones en un hotel de lujo con todos los gastos incluidos. Mientras estaba en el viaje no hacía más que subir imágenes a sus redes sociales, hablaba sin parar y sentía que vivía en un sueño hecho realidad: se sentía poderosa y “realizada”

En una semana, se terminó su “chanchito”, sus familiares se preocuparon al verla pues, estaba incontrolable y cuando alguien le decía que parara ella se enojaba y sentía que estaban en su contra y le impedían ser feliz.

Síntomas de un episodio hipomaníaco de bipolaridad:

  • Estado de ánimo elevado
  • Menor necesidad de dormir
  • Mayor energía que lo habitual
  • Múltiples ideas y proyectos
  • Mayor liderazgo, creatividad, y aunque esto pareciera positivo, el problema radica en que éste estado no es estable, dura poco tiempo y decae en episodios maníacos, mixtos o depresivos.

          Veamos el siguiente caso de un episodio hipomaniaco:

          Luis estaba eufórico durante la junta de trabajo. Su jefe lo felicitó porque presentó algunas propuestas para hacer nuevos negocios y subir las ventas en la empresa en la que trabajaba. Al salir de la oficina se iba con sus amigos a un bar y sentía que, como nunca, las mujeres caían rendidas a sus pies.

          En el trabajo, finalmente las propuestas que presentó después de un tiempo no fructificaron. Después de un mes, perdió el trabajo y estuvo deprimido sin querer levantarse ni mucho menos salir de casa, hasta que decidió consultar a un especialista para saber qué le estaba pasando.

          Caso de trastorno bipolar grave con síntomas psicóticos

          Eugenia es una mujer de 27 años, casada y sin hijos. Es enfermera en una unidad de salud materno-infantil. Fue llevada al hospital por su esposo porque estaba muy excitada y no paraba de hablar, padecía insomnio y estuvo durante dos días continuos en un estado de euforia constante.

          Después de discutir con su esposo se fue de su casa enojada a la iglesia, donde permaneció rezando toda la noche. Cuando regresó a la mañana siguiente su esposo estaba enojado con ella y le dijo que si quería pasar toda la noche en la iglesia, podía irse a vivir allí.

          Eugenia furiosa por lo que le dijo su esposo faltó al trabajo y se fue a  casa de su mamá, donde se perturbó más y más. Estaba muy excitada, no podía parar, hablaba casi incesantemente y se negaba a tranquilizarse.

          Decidió hablar con amigas y salir de juerga para olvidar a su marido y sus hijos y “disfrutar la vida”. Su idea era que en el bar siempre había un hombre dispuesto a invitarla unos tragos y que de ahí en adelante, el destino dijera…después de todo, ella era una mujer libre. Cuando salía mezclaba drogas con pastillas y amanecía en departamentos de desconocidos sin recordar con quién ni en qué circunstancias había estado, si había tenido sexo, si había sido con o sin protección, etc. En una ocasión amaneció hospitalizada con un coma alcohólico.

          Síntomas de un episodio depresivo de bipolaridad:

          Sensación de vacío, intensa tristeza, mucha angustia y tendencia al llanto.

          • Incapacidad de disfrutar: Lo que antes le resultaba placentero ahora ya no le interesa.
          • Alteraciones del sueño: se manifiestan por un aumento o disminución en la cantidad de horas de sueño o por tener un sueño menos profundo.
          • Cambios de apetito: aumento o pérdida de peso
          • Cansancio físico extremo: inclusive para realizar las tareas habituales. Generalmente se manifiesta como la sensación de “estar apagado”.
          • Baja autoestima: desesperanza respecto al futuro. La persona afectada tiene la sensación de ser un peso para los demás.
          • Falta de concentración: problemas para retener datos, seguir un programa de televisión, leer un libro o tomar decisiones.
          • Pensamientos de muerte: No encontrarle sentido a su vida, desesperanza e ideas suicidas.
          • Síntomas psicóticos: Ideas delirantes y alucinaciones.

          Veamos el siguiente caso de un episodio depresivo:

          Martha se la pasa la mayor parte del día en la cama, sabe que tiene cosas por hacer, pero no tiene fuerza ni siquiera para levantarse, siente que su mente está más lenta de lo normal, se siente culpable y le parece que nada tiene solución. Sus amigas le dicen que le “eche ganas”, pero ella no encuentra motivos para hacerlo. Su familia le dice que es una floja, una buena para nada. Martha no sabe como dejar de sentirse inútil, tiene días que en los que piensa que sería mejor ya no vivir.

          Síntomas de un episodio mixto de bipolaridad

          En este tipo de episodio se mezcla la hiperactividad de pensamientos con ideas depresivas simultáneamente, también pueden aparecer manifestaciones de ansiedad e irritabilidad como una transición entre los episodios depresivos y maníacos.

          Síntomas durante un episodio mixto de bipolaridad:

          • Mal humor e irritabilidad.
          • Cambios rápidos del humor (labilidad emocional).
          • Pensamiento acelerado.
          • Inquietud.
          • Hostilidad.
          • Comportamiento descontrolado.
          • Ideas delirantes.
          • Ideas negativas.
          • Alucinaciones.
          • Alteraciones del sueño.

          TIPOS DE TRASTORNO BIPOLAR

          En la actualidad se describen 3 tipos de trastorno bipolar en función de los tipos de episodios que alternan a lo largo del tiempo:

          • Tipo I: este tipo es conocido como la forma clásica y se caracteriza por episodios maníacos intensos que a veces requieren internación. Su característica más importante es la presencia de episodios mixtos entre la manía y la depresión.
          • Tipo II: en este tipo las fases de euforia no son tan intensas, sino que son episodios hipomaníacos que en general no requieren internación.
          • Ciclotimia: Esta es la versión menos fuerte del trastorno. Los síntomas pueden persistir durante al menos dos años, en esta fase se pueden tener síntomas leves de depresión e hipomanía.
          • Trastorno bipolar ciclado: También conocido como trastorno de ciclo rápido, en el que las personas presentan cuatro o más episodios de depresión mayor, manía, hipomanía o estados mixtos en el periodo de un año.

          DERRIBANDO MITOS SOBRE EL TRASTORNO BIPOLAR

          1.- ¿Se puede prevenir o evitar el trastorno bipolar?

          No se puede prevenir o evitar el trastorno bipolar.

          2.- ¿Existen sustancias que provocan el trastorno bipolar?

          Se ha detectado que el uso de sustancias farmacológicas y psicoactivas pueden provocar que este trastorno se desarrolle con mayor facilidad.

          3.- ¿Existe algún gen que transmite el Trastorno?

          Actualmente se sabe que algunos genes, aumentan el riesgo de padecer trastorno bipolar. Si dentro de la familia, el padre o la madre tienen el trastorno, una persona tendrá entre un 15 y un 20% de posibilidades de presentar un trastorno bipolar, mientras que la población general, es decir sin antecedentes, tiene una posibilidad de un 2% aproximadamente.

          Como ocurre en general con los trastornos de salud mental, las causas son una interacción entre la genética y el ambiente (vínculos sociales) que transita el individuo desde sus primeros días de vida hasta la edad adulta. Por lo general, cuando existen en el sistema familiar antecedentes de este trastorno, hay una probabilidad para el sujeto de contraerlo.

          4.-. ¿El Trastorno Bipolar se asocia al trastorno de identidad disociativo o de personalidad múltiple?

          En el trastorno de identidad disociativo de la personalidad existen dos o más personalidades diferentes en una misma persona. Pero lo que caracteriza al trastorno de bipolaridad es que existen cambios de temperamento de triste a eufórico, mas no cambios de personalidad. Por ejemplo, una persona puede tener episodios de alegría y tristeza durante una fase maníaca.

          ¿Cuáles son las consecuencias de esta dificultad?

          Cabe destacar, en primer lugar, que el abuso de alcohol y drogas empeora el pronóstico de la enfermedad, agravando los síntomas psicóticos y las consecuencias de la enfermedad. Al no tratarse, el trastorno bipolar puede causar daños comunes asociados a: gastos excesivos, irritabilidad e irascibilidad, rupturas en relaciones familiares o de pareja, depresión, promiscuidad, alcoholismo, problemas escolares y problemas laborales.

          ¡Las buenas noticias! El trastorno bipolar es padecimiento que, de ser tratado con responsabilidad mediante psicoterapia (y si es necesario con la farmacología adecuada) tiene en la actualidad un muy buen pronóstico. Es importante no dejar de lado la aparición de alguno de sus síntomas para poderlo atender a tiempo y que el paciente pueda lograr una mejora sustancial en su calidad de vida.

          ¿Cómo vivir con trastorno bipolar?

          El tratamiento y la terapia son parte fundamental para ayudar a reducir los síntomas, aunque también se pueden hacer otras cosas dentro de la vida cotidiana para ayudar a aminorar los efectos de este trastorno.

          • Investiga y aprende sobre el trastorno bipolar. Puedes pedir información a tu médico, involucrar a tu familia y comentarles sobre tu afección.
          • Sigue una rutina regular, con horarios para dormir, comer, hacer ejercicio, leer y socializar con tu familia. Vivir sanamente ayuda mucho a estructurar el día a día dando una sensación de seguridad y certeza.
          • Sal al exterior a ejercitarte. Las actividades al aire libre por lo menos 20 minutos al día son esenciales para mantener un estado de ánimo estable.
          • Si tomas medicación, no dejes de tomarla sin consultar a un especialista, aunque te sientas mejor. Recuerda que tienes que mantenerte enfocado en los objetivos.
          • Pregúntale al médico si puedes tomar cafeína o alcohol con el medicamento. En general se encuentran contraindicados.
          • Mantén informado a tu terapeuta cuando notes cambios en el estado de ánimo, pensamientos o comportamiento.
          • Únete a un grupo de apoyo o participa de alguna actividad colectiva que te permita conocer a otras personas con gustos, afinidades y dificultades similares a la tuya.

          Tratamiento del trastorno bipolar

          Algunas personas que padecen este tipo de trastorno piensan que pueden salir adelante por sí mismas, sin darse cuenta que este trastorno los  afecta a ellos y a quienes los rodean. Sin embargo, consultar a un especialista por trastorno bipolar es un acto de valor y amor que tendrás contigo mismo, y se verá reflejado en tu vida de forma positiva.

          Los adelantos en la medicina en conjunto con la terapia te podrán ayudar a reducir los síntomas y alcanzar una excelente calidad de vida. Por supuesto, debes tener presente que tanto los medicamentos como la terapia requieren de un tiempo para surtir efecto, así como de tu disposición, cooperación y constancia.

          Si tienes algún síntoma de los que hemos descrito, quiero que te armes de paciencia y valor, y que decidas hacer lugar a una pregunta respecto de los obstáculos que te impiden disfrutar la vida y ser feliz. En Tescuchamos.com contamos con un equipo de profesionales altamente capacitados para asistirte y acompañarte en dicho recorrido. ¡Hasta pronto!

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